Şanlıurfa'da Helmint yumurtalarının saptanmasında direkt mikroskobik, formalin-eter sedimantasyon ve kato-katz tekniklerinin karsılastırılması

Abstract

Şanlıurfa, Türkiye’nin güneydoğusunda gelişmekte olan bir ildir. Yapılmış olan çalışmalar buradaki popülasyonda intestinal helmint enfeksiyonlarının endemik olduğunu göstermektedir. Parazitik enfeksiyonlar okul çocuklarının fiziksel gelişimlerini, okula devamını ve öğrenme yeteneklerini etkilemektedir ve sağlık problemlerine, yetersiz beslenmeye ve kansızlığa yol açabilmektedir. Bu çalışmanın amacı, Şanlıurfa’da ilkokul çocuklarındaki helmint enfeksiyonlarının saptanmasında direkt mikroskobik, formalin-eter sedimantasyon ve kantitatif Kato-Katz tekniklerinin yararlılıklarının değerlendirilmesi ve helmint sıklığının sosyo-ekonomik durumla ilişkisinin incelenmesidir.

Bu çalışma sosyo-ekonomik durumu farklı iki ilköğretim okulunda yapıldı. Toplam yüz yirmi dört öğrencinin dışkı numuneleri helmint yumurtası yönüyle incelendi. Sosyoekonomik düzeyi düşük olan birinci okuldaki gecekondu bölgesinde yaşayan 90 okul çocuğundan alınan numunelerin 32’sinde tek çeşit helmint bulundu. Bulunan helmintler: 20 Hymenolepis nana, 11 Ascaris lumbricoides ve 1 Trichuris trichiura. Üç numunede de Hymenolepsis nana ve Ascaris lumbricoides birlikte görülmüştür. Sosyo-ekonomik düzeyi yüksek olan diğer okuldaki 34 okul çocuğunun örneğinden üçünde yalnız Ascaris lumbricoides enfeksiyonu görüldü. Genel olarak çalışmamızdaki bağırsak helmintleri prevalansı ise %30,65 olarak bulunmuştur.

Üç yöntemin karşılaştırmasında ise formalin-eter sedimantasyon metodu en iyi yöntem olarak bulunmuştur. Duyarlılığı da %76,32’dir. Kato-Katz tekniği de iyi bulunmuştur ve duyarlılığı %73,68’dir. Direkt mikroskobi yöntemi ise en düşük duyarlılıktadır(%63,16).

Bizim bulgularımız, özellikle gecekondu bölgesinde yaşayan okul çocukları arasında intestinal helmint enfeksiyonlarının yüksek yoğunlukta olduğunu açıkça göstermektedir. Bu durum kötü çevresel sanitasyon ve kötü kişisel hijyenden kaynaklanmaktadır. Formalin-eter sedimantasyon ve Kato-Katz teknikleri intestinal helmint enfeksiyonlarının saptanmasında yüksek performanstadır.