Gebelikte sigara kullanımının bazı obstetrik durumların ve sosyodemografik özelliklerin postpartum depresyon üzerine etkisi / Effects of smoking during pregnancy some obstetric conditions and socio-demographic characteristics on postpartum depression

Abstract

Gebelikte sigara kullanımının bazı obstetrik durumların ve sosyodemografik özelliklerin postpartum depresyon üzerine etkisi Ebru KELEŞ Halk Sağlığı, Yüksek Lisans Tezi Günümüze kadar, gebelik ve gebeliğin dışında da sigara kullanımı ile depresyonun ilişkisi gösterilmiş olmasına karşın, lohusalık döneminde sigara kullanımı ile DSD ilişkisi kapsamlı olarak yeterince incelenmemiştir. Amacımız; Şanlıurfa Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi'nde doğum yapmış kadınlarda DSD sıklığını ve etkileyen faktörleri incelemektir.Nested (yuvalandırılmış) tipindeki çalışma, Şanlıurfa Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi'ne doğum yapmak üzere 10 Ocak-20 Şubat 2006 tarihleri arasında başvurmuş 205 kadın üzerinde uygulanmıştır. Sigara içen 30 kadına ve sigara içmeyen 175 kadından basit rastgele yöntemle seçilen 30 kadına postpartum altmışıncı günde ulaşılarak Edinburgh testleri tekrar edilmiştir. Bulgularımız; Edinburgh DSD ölçeği puan ortalaması doğumun ilk günü 11.3±5.6, postpartum altmışıncı gün ise; 8.6±5.2 olarak saptanmıştır. Doğum Sonu İlk ve 60. gün Depresyon puan ortalamaları karşılaştırıldığında ilk gün depresyonun (11.3±5.6) 60. güne (8.6±5.2) göre anlamlı düzeyde yüksek olduğu tespit edilmiştir (p=0.0001). Fagerstrom Nikotin Tolerans testi puan ortalaması doğumun ilk günü 3.8±1.9, altmışıncı gün ise 2.8±1.9 olarak saptanmıştır. Çalışmaya dahil edilen kadınların %64.5'i nikotin bağımlısıydı. Çalışmaya katılan kadınların 30'u (%14.6) doğum yaptığı sırada her gün ya da ara sıra sigara içtiğini bildirmiştir. Kadınların yaşı, öğrenim süresi gelir düzeyleri, sosyal güvencesinin olmaması, resmi nikahların olmaması, düşük öyküsü, , kırsal kesimde ikamet etme, doğumun ilk gününde depresyon düzeyini etkilemezken, gebelikte sigara içmek ve zorlu doğum/ sezaryen ise doğumun ilk gününde depresyon riskini arttırmaktadır. Doğumun 60 gününde ise yalnızca bebeğin hasta olması DSD sıklığını arttırmaktadır. Sonuç olarak; Gebelikte sigara içmek ve zorlu doğum yapmak DSD'nun en önemli nedenleri olarak bulunmuştur. Anahtar kelimeler : Şanlıurfa; zorlu doğum; sigara içme; gebelik;lohusalık; depresyon xi ABSTRACT Effects of smoking during pregnancy some obstetric conditions and socio-demographic characteristics on postpartum depression Ebru KELEŞ Public Health, Master Thesis Up to now, although the relationship is showed between smoking and depression in pregnancy, detailed investigate is not made between smoking and postpartum depression (PPD). To examine the influence of various factors and PPD prevalance in womens who deliverated in Şanlıurfa Delivery and Ginecology Hospital. This nested typed study was made in 205 women who applied to Şanlıurfa Delivery and Ginecology Hospital. A new questionnaire which was devoloped by investigators and Edinburgh Postpartum Depression test and Fagerstrom Nicotin Tolerance test applicated 205 Postpartum women in first day day between January 10 and February 20, 2006. Edinburgh tests was applicated again in thirty women who smoke and also in thirty women selected random from the 175 women who do not smoke. PPD mean was 11.3±5.6 in the first day of postpartum and 8.6±5.2 in the sixtieth day. There was significant relation between first day (11.3±5.6) and the sixtieth day postpartum depression (8.6±5.2) (p=0.0001). Fagerstrom Nicotin Tolerance Test point mean was 3.8±1.9 in the first day of postpartum and 2.8±1.9 in sixtieth day. 64.5 % of women were nicotin dependent and 30 women were smoked during pregnancy participated to this study. While to be old age, to be low education levels and low income levels, to have not a social insurance and a formal marriage status, to have an abortion story, to be delivered a sickly baby, and to live in rural area did not effect PPD, but to smoke during pregnancy and complicated delivery and cesarian sectio increased PPD in first day. Mother who have a Sick baby effect PPD percent in sixtieth day alone. This study indicates that to smoke during pregnancy and have complicated delivery and also cesarian sectio increase the PPD risk in the first day of postpartum period.. Keywords: Şanlıurfa; postpartum; complicated delivery; smoking; pregnancy; depression