KARDİYOPULMONER BYPASS SONRASI STS (The Society of Thoracic Surgeons) RĠSK DEĞERLENDĠRMESĠ

Abstract

Bu çalışmada Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde Ocak-Kasım 2019 döneminde toplam 30 hastanın verileri kullanılarak, Kardiyopulmoner Bypass sonrası STS (The Society of Thoracic Surgeons) risk değerlendirilmesi yapılması hedeflenmiştir. Hastalara ait demografik veriler, kalbin işleyişini etkileyecek ve operasyon sırasında risk oluşturabilecek bütün muhtemel risk faktörlerine ilişkin veriler kullanılmıştır. Hastaların %63,3’ü erkeklerden %36.7’si kadınlardan oluşmuştur. Hastalara ait bilgiler hasta gizliliğine uygun olarak kullanılmış ve risk analizleri “www.riskcalc.sts.org” sitesi üzerinden hesaplanmıştır. Hasta yaşındaki artışa bağlı olarak başta ölüm riski olmak üzere STS risk değerlerinde artış olduğu saptanmıştır. NYHA skala değerlerinin yaş, kilo, vücut kitle indeksi, kreatinin değeri, ameliyat süresi ve trombosit sayısından önemli seviyede etkilendiği saptanmıştır. Bu nedenle NYHA skala değerlerinin başta ölüm riski olmak üzere bütün STS risk değerleri üzerinde istatistiksel olarak önemli düzeyde (p≥0,05) etkisinin bulunduğu saptandı. Yaş yanında NYHA skala değerlerinin de önemli bir risk gösterge unsuru olduğu sonucuna varıldı. Hastaların yaklaşık yarısının sigara kullandığı ve sigara kullanımına bağlı olarak hastalarda KOAH’ta istatistiksel olarak önemli düzeyde artış (p=0,01) meydana geldiği belirlendi. Ancak sigara kullanan ve kullanmayan hastalar arasında da STS risk değerlerinde istatistiksel olarak önemli bir farklılık belirlenmedi. Benzer şekilde cinsiyet, vücut sıcaklığı, KOAH, Diyebetes mellitus, Hipertansiyon, trobmosit (PLT), Lökosit-beyaz küre (WBC), Kreatanin ve Hemotokrit değerleri ile STS risk değerleri arasında önemli düzeyde bir ilişki olmadığı saptanmıştır. Diğer yandan Web sitesinde 30 hastanın ortalama mortalite riski % 0,36±0,2 olarak hesaplanmasına rağmen gerçekleşen ölüm oranının % 10 olduğu belirlendi. Bu sonuçlar risk analiz programlarında yeni bir yaklaşıma ihtiyaç olduğunu gösterdi