TAVŞAN TİBİASINDA DENEYSEL OLARAK OLUŞTURULAN KEMİK DEFEKTLERİNİN DEĞİŞİK KEMİK GREFTLERİ VE TİDEGLUSİB KULLANILARAK İYİLEŞMENİN RADYOLOJİK VE HİSTOPATOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ

Abstract

Bu çalışmada tideglusib ve kemik greft karışımının kemik iyileşmesi üzerine etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. Tideglusib, alzheimer gibi çeşitli nörolojik bozuklukların tedavisinde kullanılan bir ilaç olup literatürde yapılan bir çalışmada tideglusibin kemik rejenerasyonunda görev alan yolaklardan bir tanesi olan Wnt yolağı ile dentin dokusunun rejenerasyonu üzerine olumlu etkisi gösterilmiştir. Dentin ve kemik dokusu yapısal ve iyileşme mekanizması olarak birbirine benzemektedir. Bu sebeple tideglusibin benzer etkiyi kemik dokusunda da gösterebileceğini düşünmekteyiz. Kemik greftlerinin temel görevi kemik rejenerasyonunun sağlanması ve yeniden modellenerek fonksiyonel iyileşmeyi sağlamaktır. Kemik greft materyalleri kaynaklarına göre dörde ayrılmaktadır. Bunlar; otojen, allojen, ksenojen ve alloplastik greft materyalleridir. Bu greft materyalleri çeşitli avantaj ve dezavantajlara sahiptir. Bu nedenle araştırmalar alternatif materyal ve uygulamalar üzerinde yoğunlaşarak devam etmektedir. Çalışmada toplam 16 adet Yeni Zelanda tavşan kullanılmıştır. Genel anestezi altında tavşanların tibia kemiklerinde unikortikal 3.5 mm çapında defekt oluşturulmuştur. Çalışmada gruplar şu şekildedir; Grup 1: Sol proksimal tibia defekt alanı kontrol (Defekt alanı boş bırakılmıştır), Grup 2: Sol distal tibia defekt alanına tideglusib+kalsiyum sülfat uygulanmıştır. Grup 3: Sağ proksimal defekt alanına sadece kalsiyum sülfat uygulanmıştır. Grup 4: Sağ distal defekt alanına sadece tideglusib uygulanmıştır. Tavşanların postoperatif 15, 30, 45 ve 60. günde tibia kemiklerinin medio-lateral radyografileri alınmıştır. Otuzuncu günde ilk 8 tavşan altmışıncı günde x ise kalan 8 tavşan histopatolojik incelemeler için sakrifiye edilmiştir. Elde edilen örneklerde yeni kemik oluşumu radyolojik ve histopatolojik analiz ile değerlendirilmiştir. Çalışmamızın sonuçları tideglusib+kalsiyum sülfat grubunda en iyi iyileşmenin olduğunu ve kemik rejenerasyonu ile yeni kemik formasyonunu arttırdığını göstermektedir.