KORONER ARTER HASTALARINDA KORONER ANJİYOGRAFİ ÖNCESİ ve SONRASI KARNİTİN PROFİLİNİN İNCELENMESİ

Abstract

Koroner arter hastalığı (KAH), dünya genelinde insidansı ve mortalitesi bakımından ilk sıralarda olan bir hastalıktır. Günümüzde kardiyovasküler hastalıkların yaygınlaşan ve gelişen tedavilerine rağmen KAH hâlâ ölüm nedenleri arasında ilk sıralarda yer almaktadır. Yine de KAH kaynaklı ölümlerin net sebebi hâlen tam olarak anlaşılamamıştır. Karnitin profili birçok metabolik yolda hem temel substrat hemde düzenleyici olarak önemli rol oynamaktadır. Vücudumuzdaki sıvılarda ve dokularda bulunan karnitin ve türevleri, özellikle metabolik bozukluklar, kanser gibi pek çok çeşitli hastalıkların tanı ve teşhisinde bize önemli biyokimyasal bilgi olarak katkı sağlamaktadır. Ve bu nedenle KAH’na sahip bireylerdeki karnitin profilinin incelenmesi hastalığın patofizyolojisini anlamada ve tanı-tedavi yöntemlerine katkı sağlamada önem taşıyor olabilir. Bu nedenle koroner arter hastalığına sahip 25 bireyin tedavi amaçlı yapılan koroner anjiyografi öncesinde ve sonrasında alınan kuru kan örneklerindeki karnitin profili sağlıklı 25 bireyden alınan kuru kan karnitin profiliyle karşılaştırılarak KAH tanı ve tedavisinde kullanılabilecek yeni markırların tespit edilmesi amaçlanmıştır. Çalışmada koroner anjiyografi yapılan koroner arter hastalarından operasyon öncesi alınan plazma örnekleri ile operasyon sonrasında alınan plazma örnekleri ve sağlıklı bireylerden alınan plazma örneklerinin serbest karnitin profili LC-MS/MS ile analiz edildi. Çalışma sonucunda 27 parametre (C0, C2, C3, C4, C4DC, C5, C5:1, C5OH, C5DC, C6, C6DC, C8, C8:1, C8DC, C10, C10:1, C10DC, C12, C14, C14:1, C14:2, C16, C16:1, C18, C18:1, C18:2, C18:1 OH) LCMS/MS yöntemine uygun olarak incelendi. Elde edilen sonuçlara göre; koroner arter hastalarının anjiyografi öncesi grubundaki C0, C2, C3, C4, C4DC, C5, C5:1, C5OH, C5OH, C14 ve C16 değerlerinin ortalamaları kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde daha yüksek bulunmuştur (p