BACTERIOLOGICAL and MOLECULAR CHARACTERIZATION of KLEBSIELLA PNEUMONIAE ISOLATED from URINARY TRACT INFECTIONS

Abstract

Klebsiella pneumoniae, göz ve cilt enfeksiyonu, solunum yolu ve idrar yolu enfeksiyonları gibi çok sayıda enfeksiyonun nedeni olan, yüksek oranda uyarlanabilir Gram negatif bir bakteridir. Konağın savunması tehlikeye girdiğinde çeşitli dokularda akut ve kronik enfeksiyonlara neden olabilir. Özellikle yanık mağdurları ve kistik fibroz (CF) hastaları için tehlikelidir. Nozokomiyal patojenler için antibiyotik tedavisi, K. pneumoniae'nin çoklu antimikrobiyal direnç mekanizmaları nedeniyle karmaşıktır. Bulaşıcı hastalıklara sıklıkla K. pneumoniae neden olur. Çoklu ilaç direnci (MDR), MDRK pneumoniae prevalansının yüksek olması nedeniyle antimikrobiyal tedavi için önemli bir sorundur. Ek olarak, patojenin popülasyonu hakkında bilgi eksikliği, K. pneumoniae enfeksiyonlarının yayılmasını durdurmayı zorlaştırır. Gelişmiş suş karakterizasyonu ve filogenetik analiz ile K. pneumoniae'nin izlenmesi için hızlı bir tahlil geliştirilebilir, bu da patojenin epidemiyolojisini daha iyi anlamamıza yardımcı olacaktır. Bu çalışmada 170 klinik bakteri izolatından toplam 27 pozitif K. pneumonia izolatı izole edilmiştir. Çoğu 10-70 yaş arası (erkek ve kadın) hastalardan toplandı ve esas olarak Irak'taki Azadi Hastanesi ve Duhok Yanık Hastanesi'nden elde edildi. Bu çalışmanın sonuçları, K. pneumoniae'nin en yüksek direncinin sefazoline %100, sefradine %100, piperasiline %100 ve amoksisilin + klavulanik asit, ampisilin ve rifampine %96, geri kalanının ise %96 olduğunu ortaya koymuştur. Antibiyotiklerin direnç yüzdesi amikasin için %92, sefotaksim için %92, seftriakson için %88, sulfametoksazol + trimetoprim için %88, siprofloksasin için %60 ve doksisiklin için %52 olarak bulunmuştur. K. pneumoniae'nın çalışılan antibiyotiklere karşı en yüksek duyarlılığı %96 ile imipeneme, %84 ile tetrasikline ve %80 ile gentamisin'e karşı iken, geri kalan antibiyotikler için duyarlılık yüzdesi %50'nin altındadır. K. pneumoniae izolatlarının çoğu, çok çeşitli antibiyotiğe direnç göstermiştir.