Seboreik Dermatit

Abstract

Seboreik dermatit (SD) klinik olarak eritemli kepekli yamalarla karakterize, kronik, tekrarlayan inflamatuar bir deri hastalığıdır. İnterskapular ve presternal alanlar, periauriküler bölge, yanaklar, nazolabial ve nazofasiyal kıvrımlar, glabella, kaşlar ve saçlı deri gibi sebase bezlerden zengin alanlarda yerleşir. Özellikle adolesan ve postadolesan yaş grubunu etkileyen SD, genel populasyonda %3-5, gençlerde %1-3 oranında görülür. İmmün yetmezlikli hastalarda daha yüksek oranlarda görülen SD, infantil başlangıçlı SD ve erişkin başlangıçlı SD olarak iki gruba ayrılabilir. Nedeni tam olarak bilinmeyen, etiyolojisinde birçok faktörün rol oynadığı multifaktöriyel bir hastalıktır. Bu faktörler stres, androjenler, depresyon, yorgunluk, mikroanjiyopatik olabilen vasküler bozukluklar, basınç değişiklikleri gibi atmosfer değişiklikleri, mevsimler, giyim, beslenme biçimleri ve yiyecek allerjileri, otoimmünite, klimakterik değişiklikler, Malassezia furfur, başka nedenlerle alınan ilaçlar, riboflavin, piridoksin, biyotin eksiklikleri gibi birçok faktördür. Seboreik dermatit lezyonlarının histopatolojisi, psöriyazis ve spongiyotik dermatitin histopatolojik bulgularının kombinasyonu şeklindedir. Klinik olarak ayırıcı tanısı ise tutulan lokalizasyona göre değişiklik göstermesidir. Hastalığın şiddetine, morfolojik değişikliklere ve önceki tedavilere verilen yanıta göre seçilen tedavi, daha çok alevlenmeleri kontrol altına almaya yöneliktir. Antifungaller, retinoidler, kortikosteroidler ve fototerapi, bu amaçla kullanılan sistemik tedavi seçenekleridir. Aynı amaç için kullanılan topikal tedavi seçenekleri çok çeşitli olup, salisilik asit, kömür katranı, ardıç katranı, selenyum sülfit, çinko piritiyon gibi keratolitik ajanlar; azoller, alilaminler, benzilaminler, hidroksipiridonlar gibi antifungaller; takrolimus ve pimekrolimus gibi immünmodülatörler; kepek şampuanı, antifungal ajanlar ve topikal steroidleri içeren kombine tedaviler; lityum süksinat, lityum glukonat gibi lityum bileşikleri; kortikosteroidler; metronidazol; 1-24 dihidroksikalsiferol; çay ağacı yağı; ‘borage’ yağı; aloe vera ekstresi; propilen glikol gibi birçok seçeneği içerir. Bu çalışma, SD etiyopatogenezi, kliniği ve tedavisi ile bu alanda mevcut güncel literatürleri içermektedir