Kalp yetmezliği tanısı alan hastalarda karnitin profilinin incelenmesi / Carnitine profile in patients with heart failure

Abstract

Kalp yetmezliğinin yapısal ve fonksiyonel nedenleri olabildiği gibi kalp metabolizmasındaki bozuklukların da buna sebep olabileceği yapılan çalıĢmalar ile gösterilmiĢtir. Bir çok hastalıkta araĢtırılmıĢ olan metabolomiksinortaya çıkarılması kardiyovasküler hastalıklardaki metabolik değiĢikliklerin daha iyi anlaĢılmasına ve yeni kardiyovasküler hastalık biyobelirteçlerinin tespit edilmesine katkıda bulunabilir. Bunun için rutin laboratuvarlarda da kullanılmaya baĢlanan LC-MS/MS cihazları metabolizmadaki değiĢiklikleri tanımlamak için güçlü bir araç olarak ortaya çıkmıĢtır. Bu ileri teknoloji tek enjeksiyonla karnitin ve açil karnitin profilini yüksek hassasiyetle tespit edebilmektedir. Bu çalıĢmanın amacı kalp yetersizliği olan hastalarda karnitin profili iliĢkisini araĢtırmaktır. Kalp yetmezliği tanısı alan 30 hasta ve 30 sağlıklı gönüllü birey çalıĢmaya dahil edildi. Biyokimya testleri için kan örnekleri jelli tüplere alınarak 5000 rpm de 10 dakika santrifüj edildi. Ayrılan serumlar ependorf tüplere alınarak -80 de saklandı. Karnitin ve açilkarnitin için kuru kan örnekleri Whatman filtre kağıdına emdirilerek elde edildi. Kuru kan örneklerinden 27 parametre (C0, C2, C3, C4, C4DC, C5, C5:1, C5OH, C5DC, C6, C6DC, C8, C8:1, C8DC, C10, C10:1, C10DC, C12, C14, C14:1, C14:2, C16, C16:1, C18, C18:1, C18:2, C18:1 OH) karnitin esteri Shimadzu 8040 kütle spektrometre cihazında, rutin biyokimya testleri (total kolesterol, LDL, HDL, üre, kreatinin, sedimentasyon, CRP) Abbott C16000 tam otomatik biyokimya analizöründe ölçülmüĢtür. Elde edilen veriler SPSS v20 programında analiz edildi. C0, C5, C5:1, C5DC, C6, C8DC, C10:1, C14, C14:2, C16:1 değerleri hasta ve kontrol grupları arasında karĢılaĢtırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi. Bu araĢtırma, kalp yetmezliği hastaları ile sağlıklı kontroller arasındaki metabolitlerin farklılıklarını ortaya koymak için LC-MS/MS tabanlı metabolomiği baĢarıyla uyguladı. Kuru kan örneklerinde anlamlı derecede farklı konsantrasyonda bulunan karnitin esterleri kalp yetmezliğinde tanı ve takipte yardımcı bir biyobelirteç olarak kullanılabilir. Bu çalıĢma karnitin metabolik yolaklarının tanımlanması ile kalp yetmezliği patogenezinin aydınlatılabileceği ve bu yolaklara müdahale ile yeni tedavi protokollerinin oluĢturulabileceği görüĢünü ortaya koyarak, yeni yapılacak çalıĢmalara öncülük etmiĢ ve bu tür hastalarda karnitin profili taraması yapılabileceği görüĢünü güçlendirmiĢtir.